甲状腺疾患 | さとう内科

甲状腺疾患

のど仏のすぐ下に位置する甲状腺。ここでつくられる「甲状腺ホルモン」は新陳代謝や身体の成長・発達、心身活動の調整などに関わり、不足するとだるさや冷え、過剰になると動悸や多汗など、さまざまな不調の原因に。

日本における甲状腺疾患の推計患者数は500万から700万とも言われ、高血圧や糖尿病に匹敵するいまや国民病の１つとなっています。

甲状腺疾患はホルモンの病気と甲状腺自体の病気と大きく２つに分かれます。 ホルモンが過剰にでるものはバセドウ病、プランマー病、甲状腺炎などがありますが、代表的なのはバセドウ病です。

逆にホルモン分泌がすくなくなるものは橋本病、シーハン症候群、クレチン症などがあり代表的なものは橋本病です。

バセドウ病や橋本病といった治療が必要な甲状腺疾患を抱える人は240万人と推測されていますが、実際治療を受けている人は約45万人に過ぎません。それだけ自分が甲状腺の病気だと気づいていない人が多いということです。 理由は、橋本病の場合、症状がだるさやむくみ、便秘など、いわゆる「なんとなく調子が悪い」という「不定愁訴」であることが多いから です。更年期障害や認知症、うつ病など、他の病気と間違えられることも珍しくありません。 バセドウ病は疲れやすく動悸やイライラ、不眠などの症状が現れますが、これも更年期障害や心臓疾患と勘違いされがちです。

どちらも血液検査でほぼ診断でき、治療は足りない甲状腺ホルモンをホルモン剤で補ったり、過剰なホルモン分泌を下げる薬剤を処方いたします。 また、甲状腺には良性と悪性がありますが、診察においてみつかるのは良性の場合がほとんどです。良性腫瘍の場合、大きさが小さければ 手術などの外科治療の必要はなく経過観察を行います。とはいえ、中には悪性である場合もあるため、当院ではこれを判断するために細胞診を実施しています。 細胞診で悪性となった場合は手術が必要になります。甲状腺疾患は女性に多いものの、男性にも珍しくありません。

いつもだるい、寒さや暑さを異常に感じる、イライラする···といった症状を感じた場合は、まず一度甲状腺疾患を疑ってみてください。

甲状腺機能亢進症（バセドウ病）

甲状腺ホルモンが過剰に分泌され、全身の代謝が高まる症状です。

甲状腺機能低下症（橋本病）

甲状腺ホルモンの分泌が低下し、全身の代謝が落ちる病状です。

甲状腺腫瘍

甲状腺に生じる「しこり」や「できもの」をさします。

甲状腺ホルモンに異常があると現れる症状をチェック！

甲状腺機能亢進で現れる症状（甲状腺ホルモンが多いとき）

□疲れやすく、だるさがある　□汗を異常にかく　□暑がりである　□脈拍が高く、動悸がする
□甲状腺が腫れている　□食欲が旺盛である　□イライラする　□かゆみがある　□口が渇く　□眠れない
□微熱が続く　□息切れがする　□髪の毛がよく抜ける　□排便の回数が増えた　□眼球が出てくる

甲状腺機能低下で現れる症状（甲状腺ホルモンが少ない時）

□疲れやすく、だるさがある　□汗が少ない　□寒がりである　□脈拍数が少ない　□顔や全身がむくむ
□甲状腺が腫れている　□体重が増えた　□気力が無い　□皮膚が乾燥する　□声が枯れる　□いつも眠い
□もの忘れが多い　□動作が鈍くなった　□髪の毛がよく抜ける　□便秘　□筋力が低下している

4つ以上あてはまるものがあれば一度血液検査を受けることをおすすめします。
チェックシート以外の項目でも「いつもと違う」「体調がおかしいな」と感じたら、お気軽にご来院、ご相談ください。

診察内容

不調の種類を伺い、目視または触診で診察した上で血液検査を行います。
ホルモン異常値が発見された場合には適切な治療方針を定め、内服薬に加えて食生活や運動など生活面をアドバイス。
またしこりのある場合は細胞診を行い、手術等が必要な際には信頼できる病院をご紹介します。

1. 問診
2. 診察
3. 血液検査（ホルモン検査・抗体検査）
4. エコー検査
5. 穿刺吸引細胞診

診察の特徴（方針）

甲状腺疾患は時に疲れやすい、便秘気味、むくみなど不定愁訴（ふていしゅうそ）に似ています。
そのため非常に見過ごされやすいのですが、常に疑いの目で見るようにしています。
また一度罹ると長いつきあいになり、継続的な治療が必要となりますが、お１人おひとりの将来を見据え、症状に対して最善の治療方法を提供し、早期改善に導きます。

対象疾患

● 橋本病
● バセドウ病
● 甲状腺疾患
● 甲状腺癌術後
● アイソトープ治療後